ABSTRACT
En un estudio prospectivo de abril a junio de 1997, se estudiaron consecutivamente 1238 mujeres en el momento del parto, en el Hospital R. Madariaga. En 26 mujeres (2.1 por ciento) se detectó sífilis y en 15 de ellas (57.7 por ciento) se encontró sífilis congénita en sus niños, uno de los cuales nació muerto. La mediana de la edad fue 20 años, 16 (61.5 por ciento) tenía 20 años o menos, 17 (65.4 por ciento) eran solteras, 5 (19.2 por ciento) con pareja estable y 4 (15.4 por ciento) eran casadas. El 69.2 por ciento había concluído la escuela primaria. Aun con este nível de instrucción, el 73 por ciento no había iniciado o completado los controles de embarazo. No pudo demostrarse que ninguna actuara como trabajadora sexual o consumiera drogas de abuso. El 57.7 por ciento no tenía trabajo, las restantes trabajaban como empleadas domesticas o continuaban estudiando. La menarca se estableció a los 13 años (mediana) y el comienzo de relaciones sexuales a los 15 (mediana). Los casos de sífilis se concentraron en cuatro áreas de barrios pobres, pero no villas de emergencia. Entre las mujeres con sífilis, la ausencia de control médico tiene un riesgo relativo mayor, en cuanto a la transmisión de sífilis congénita. La incidencia y prevalencia de sífilis entre los 15 y 24 años es relativamente alta y refleja una verdadera epidemia oculta en las áreas establecidas. En la actualidad se desarrolla un proyecto de intervención, interinstitucional y comunitario, el las áreas de alto riesgo, basado en grupos centinelas, con el que se prevé una mejora en el control de la sífilis. Si no se logra inducir la practica de sexo seguro en estos grupos, por lo menos con el uso correcto del preservativo, el espacio que pueda ganarse a sífilis, en muy poco tiempo va a ser ocupado por HIV.